כאבים ביחסי מין אחרי לידה

קיימות מספר סיבות לכך שנשים סובלות מכאבים ביחסי מין אחרי לידה . אחת הסיבות השכיחות בנשים מניקות, שאינן מקבלות וסת היא שינוי הורמונלי הנגרם בשל ההנקה, הגורם לירידה ברמות האסטרוגן. האסטרוגן הוא הורמון מין נשי חשוב, ובעל תפקיד מרכזי בשמירה על בריאות הנרתיק. בהיעדרו רירית הנרתיק הופכת להיות 'אטרופית' כלומר, דקה, שברירית, יבשה ורגישה למגע לעיתים עד כדי דימום. מצב זה הוא הפיך, וכאשר האשה תסיים להניק/ תחוזר לקבל וסת סדירה, רמות האסטרוגן ישובו לקדמותן .אולם עד לחזרת מחזור הוסת ניתן לטפל בתחושת הצריבה והכאב, ע"י החזרת האטסרוגן  לנרתיק בצורה של מתן מקומי בצורת קרם נרתיקי המכיל אסטרוגן.

סיבה נוספת לכאבים אחרי לידה היא היווצרות רקמת צלקת  אחרי תפירה של קרע או חתך יזום. ישנן נשים שאצלן רקמת הצלקת בפרינאום / בנרתיק רגישה למתיחה ולא מאפשרת מגע ללא כאב. במידה והצלקת רגישה מומלץ בשבל ראשון לפנות לפיזיוטרפיה של רקמת האגן לצורך עבודה מנואלית על הגשמת הצלקת. באחוז קטן של הנשים יהיה צורך בתיקון ניתוחי והסרת רקמת הצלקת.

סיבה שלישית היא פגיעה בשרירי רצפת האגן, עקב תהליך ההיריון והלידה  שמהוים מעמסה על מסת השרירים שעוטפת את שלושת הפתחים של תחתית האגן.  קרע של השרירים, כיווץ יתר או ריפיון יתר עלולים לגרום לפגיעה בתפקוד התקין של רצפת האגן וגם לכאבים חדשים ביחסי מין.